麻酔科研修プログラム（前期・後期専門科研修）

研修期間：

４年

■当科の特徴：

当院は栃木県救命救急センターを併設しているため、栃木県内より緊急を要する患者が多数搬送され、緊急手術を必要とする症例が多い。新生児から超高齢者まであらゆる年齢層の患者の周術期管理を担当している。また、心臓外科開心術が多いのも特徴の一つである。また小児心臓カテーテル検査、小児アンギオ、脳外科脳動脈 瘤コイル塞栓術、婦人科子宮筋腫コイル塞栓術、外科消化管内視鏡手術　など、他病院では多忙のため辞退している院内出張麻酔に積極的に関与している。

■研修目標：

前期専門科研修２年間で周術期特に手術期の麻酔管理に専心し、その知識・技術の修得を行い、麻酔科標榜医の資格を得る。後期専門科研修２年間は手術麻酔の他に、集中治療室の研修・ペインクリニック外来での研修も行い、バランスのよい麻酔科医を目指し、麻酔専門医の資格を得る。

■研修内容：

A、手術麻酔：

１、 的確な術前患者の評価（病歴把握・術前諸検査結果の把握） ２、 全身麻酔・局所麻酔に必要な薬理学的知識の修得 ３、 硬膜外麻酔・腰椎麻酔・各種ブロックの手技の修得 ４、 特殊手術の麻酔（脳外科・心臓外科・肺外科） ５、 緊急手術患者の適切な麻酔管理の修得 ６、 術中に起こりうる合併症の把握と対処法

B、集中治療：

１、 集中治療室入室患者の病態把握 ２、 重症患者の循環管理 ３、 重症患者の呼吸管理 ４、 重症患者の体液管理 ５、 重症患者の感染コントロール ６、 中心静脈路確保術の修得（スワンガンツカテーテルを含む） ７、 気管支ファイバースコープの操作の修得 ８、 緩徐式血液浄化法の原理・回路組み立て・操作法の修得

C、ペインクリニック外来：

１、 ペインクリニック対象疾患の把握 ２、 疼痛を訴える患者との良好な関係樹立 ３、 星状神経節ブロックの解剖・手技の修得 ４、 外来での硬膜外ブロック(頚部・胸部・腰部・仙骨部）の手技の修得 ５、 特殊ブロック（三叉神経・顔面神経・肩甲上神経ブロック等）の手技の修得 ６、 緩和ケア科と協力して担癌患者の疼痛緩和法の修得 ７、 ハイリスク患者の術前コンサルタントへの対処法

D、学術活動：

日本麻酔学会・日本臨床麻酔学会・日本集中治療学会・日本ペインクリニック学会への参加を年２回義務づけ、年１回の総会発表を目標にし、筆頭論文を２年間で１編投稿することを目標とする。

■主な診療実績：

麻酔科管理手術件数 ３，６００件 全身麻酔件数 ３，２００件