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家庭医研修プログラム（前期・後期専門医研修） | |
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| 研修期間： |
| ４年 |
| ■済生会宇都宮病院家庭医専門研修コースの内容： |
| 高齢者は、1人がいくつもの疾患を抱る。現在の科別臓器別に分化した医療は、高齢化社会のプライマリケアの場面では必ずしも病人さんのニーズに合っていない。また、小児の救急には地域の内科医が対応できないので、都市部では小児は病院に集中し、地方では十分な経験を持たない医師が担当しなければならない状況下にある。 当院では、ミシガン大学家庭医学教室助教授の神保真人先生の参加を得て、地域のニーズに合った医師を養成する目的で、内科、小児科、整形外科、皮膚科を研修する家庭医コースを設定した。 このコースは栃木県の奨励事業にも認定されているので、当院で内科および小児研修を行った期間については貸付制度が適用になる。 |
| ■研修プログラム： |
| １. | 一年次：４月 オリエンテーション | |
| 当院でオリエンテーションを行う。それには神保先生が参加する。 | ||
| ２. | 一年次：５月から翌年３月 家庭医学小児科プログラム | |
| 当院小児科はベッド数７０をもつ比較的規模の大きい症例豊富な小児科で、以下のような特徴を有する。一般の総合病院小児科としては全国でも数少ない先天性心疾患に対する治療、検査、手術のできる施設である。近年、バルーン拡張術、動脈管コイル塞栓術、川崎病冠動脈病変に対するローターブレーター治療などのインターベンション治療にも力を入れている。心カテ、手術件数は県内トップである。小児腎不全患者に対するCAPD、血液透析のできる施設である。市医師会と協力して、隣接の夜間休日診療所で１次救急を担当し、当院は全面的に２、３次救急のバックアップを行っている。 | ||
| ・ | 神保氏の指導について： ８月か９月に行われ、約３日程度の指導となる。 |
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| ・ | 指導の質確保について： 上級医との診療の中で指導が行われる。オーバーワークについては、周辺医療機関との連携体制が取れているので問題ない。 |
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| ・ | 参考資料１： 研修が終了するまでに経験する疾患名のリスト、神保先生から示されたもの（後記） |
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| ３. | ２年次４月から２年間：家庭医学内科研修プログラム | |
| 当院内科で行われる。その間家庭医研修の継続性を保つために、小児科外来を週一回当院、小児科で継続して担当する。当院内科は専門別の５病棟に分かれているので、勤務はその病棟をローテーションすることで行われる。配属された病棟では所属診療科チームの一員として実績を重ねる。研修期間中に老人医学研修として沖縄県の若松病院の研修を３ヶ月間行う。これらの研修は内科専門医としての資格認定期間としてキャリアとなる。 | ||
| ４． | ４年次：整形外科、皮膚科、精神科診療科研修プログラム | |
| 済生会宇都宮病院か地域の専門診療所で行われる。整形外科、皮膚科は院内の外来で研修を受けるが、精神科に関しては地域のクリニックでの研修を検討中である。研修者の選択により他の診療科の研修は選択できるように考えている。 | ||
| ■その他の特徴： |
| ・ | 神保先生の指導 | |
| 神保先生に研修期間中継続して御指導いただくことが決定している。家庭医研修としての一貫性を保つことが目的である。神保先生はミシガン大学に助教授で在籍中のため、指導は年２回、来日のうえ宇都宮と大田原で行われ、正式な評価・フィードバックの機会を作っていただく。時期は毎年、新研修医のオリエンテーションを兼ねた４月と、９月頃に３日間連続で行われる予定である。現在の研修と家庭医療との相関性や、その他家庭医療学における諸々の質問等は、随時eメールを通じて先生との連絡が取れる。その他米国の家庭医学指導医のフィードバックも神保先生を通じて可能である。 | ||
| ・ | 内科認定医、専門医、資格取得との関係 | |
| 家庭医にはまだ専門認定制度がないので、初期研修終了後４年間を家庭医養成コースとするが、かわりに内科認定医の資格をとる希望があれば、その４年間で受験の資格を得ることができる。内科専門医の資格をとる希望があれば、当院や地域の内科専門医認定病院を含めて１年間の研修をつけ加え、内科専門医資格を取る年限が得られるまで勤務することが出来る。 | ||
| ・ | 当院の正規職員として採用の可能性： | |
| 家庭医研修指導医、総合外来スタッフとして採用の道あり。 | ||
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参考資料１：家庭医として小児科で習得する疾患名 |  |
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