血液・リウマチ科研修プログラム（後期専門科研修）

研修期間：

２年

■当科の特徴：

血液リウマチ科にて扱う疾患にはその性質上，一般医家では診療困難なものが少なくない。当院にはそのような患者が集中する為，疾患の質量ともに多岐にわたっており，十分な症例数を経験することができる。希望により血液疾患のみ，リウマチ疾患のみ，両系統を同時に，の３種類の研修が可能である。

■研修目標：

内科の前期専門科研修終了相当の知識，技術の上に，血液・リウマチ専門医をめざす基礎を作ることを目標とし，同領域の幅広い知識，技術を習得する。また同領域では予後不良の疾患が多い為，インフォームド・コンセントなどを通して患者・家族から信頼を得ることができる医師の養成を目指す。

■研修内容（卒後5年〜６年目）：

A、外来業務：

	１、原則として，卒後５，６年目では 　　「血液外来」「リウマチ膠原病外来」は担当しない。
	２、内科一般外来にて内科一般の外来患者管理を習得する。 　　血液疾患、リウマチ性疾患については能率的な診断過程を習得し、 　　専門外来に送付できるようにする。 　　また自分が主治医となった入院患者の退院後の外来管理を行う。
	３、卒後６年目から外来処置室における化学療法を施行し、 　　また化学療法や輸血中の異常時の対処を行う。

B、病棟業務：

	１、入院患者の主治医となり、指導医の助言を受けつつ診療に当る。 　　その過程において専門書、文献等を熟読し各疾患の病態、 　　自然歴、治療体系を理解し、自ら診断・治療計画を作成 　　できるようにする。その上で副主治医，研修医の指導に当る。
	２、骨髄穿刺・生検、輸血の適応・施行の実際、異常時の対処に 　　ついて習得する。各種自己抗体について理解を深める。 　　抗腫瘍剤，副腎皮質ステロイド，免疫抑制剤の使用法， 　　副作用とその対策について習熟する。
	３、日和見感染症の診断過程を理解し，各種抗菌薬，抗真菌薬， 　　抗ウイルス薬の使用に習熟する。
	４、造血器悪性腫瘍および予後不良な膠原病疾患について、 　　患者、家族へのインフォームドコンセントのやりかたに習熟する。
	５、保険医療を理解し、コストパフォーマンスの優れた診療を行う。

C、検査業務：

	１、卒後６年目から外来処置室における骨髄穿刺、生検を術者として施行する。
	２、外来、病棟において施行した骨髄穿刺標本の鏡検を行い、 　　指導医の監査の下に報告書を作成する。
	３、検査科技師との協力の下に適切な特殊検査の指示を行う。
	４、当直業務：内科全体の当直体制に従い業務を行う。

E、学術活動：

	１、主要専門学会（日本血液学会，日本リウマチ学会，日本臨床血液学会）の総会への参加。
	２、各専門学会地方会，研究会等で演者として発表：年1回以上を目標とする
	３、筆頭論文：２年間で１編以上を目標とする。