令和6年度 ふれあい看護体験参加申し込みフォーム

【開催日】 

  第1回 令和6年7月10日 (水) 9時~15時
  第2回 令和6年7月24日 (水) 9時~15時

【対象者】 高校生

【参加人数】各日40名(先着順)

【募集期間】令和6年5月8日10時~5月10日10時まで

※現在Gmailのガイドライン等の変更で、Gmailの受信ができない可能性があります。別のアドレスを使用していただくようお願いいたします。

希望日※必須
参加者氏名※必須
ふりがな※必須
性別※必須
住所※必須
学校名(優先順位も記入)※必須
学年※必須
担当者名※必須
担当者連絡先※必須
緊急連絡先※必須
希望理由※必須
これまでの看護体験参加の有無・回数・参加施設※必須
白衣サイズ
(S・M・L・LL)
※白衣は上着・パンタロンを準備しています。※必須
身長※必須
股下※必須
メールアドレス※必須
確認用メールアドレス※必須
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申し込みに関しての注意事項
  • ・お名前・メールアドレス等は正確にご記入ください。 正確でない場合やご記入のない場合は、対応いたしかねることもありますのでご了承ください。
  • ・メールアドレスに誤りがある場合や、システム障害の際は確認メールが届かない場合がありますので、ご了承ください。
  • ・ご利用環境、迷惑メール対策等の設定により、確認メールが届かない場合があります。
  •  ドメインが「@saimiya.com」からのメール受信が可能な設定にしていただきますようお願いいたします。

 

  お問い合わせ先
済生会宇都宮病院 看護管理室「ふれあい看護体験担当者」
〒321-0974 栃木県宇都宮市竹林町911-1
TEL :028-626-5500(代)