外来受診のご案内

診断書・証明書の発行について

お申し込み方法
外来通院中の場合

〔総合受付(2)再診・書類〕で書類発行申請書をご記入いただき、所定の用紙と併せてご提出ください。書類引換書をお渡しいたします。

入院中の場合

入院中に書類を依頼される場合は、病棟事務員にご相談ください。
入院中にお預かりした場合でも、診療科や書類の種類により退院後の作成となる場合がございますので予めご了承ください。
退院後のご依頼については〔総合受付(2)再診・書類〕の窓口でお受けいたします。

取扱時間
月曜日~金曜日  8:30~17:30
土曜日  8:30~12:30
※日祝祭・年末年始・創立記念日(5/30)を除く

個人情報保護の観点から、ご本人ご来院による窓口でのお申込みを原則とさせて頂いております。ご本人以外のお申し込みの際には、委任状が必要となりますのでご注意ください。

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作成にかかる日数

お申し込みいただいてから完成まで約3週間から1ヶ月程度お時間を頂戴しております。書類内容等によりやむを得ずこれ以上のお時間を要する場合もありますので予めご了承ください。

お受け取り方法

書類が出来上がり次第電話でご連絡いたしますので、書類引換書を持参し〔総合受付(2)再診・書類〕の窓口までお越しください。

注意事項

・診療科、医師ごとに書類発行申請書が必要になります。複数医師・科による連名記載はできませんので、所定様式につきましても必要枚数をご持参ください。
・申請後の期間変更・キャンセル及び追記等はお受けできませんので申請内容を十分にご確認ください。
・書類の受渡しには書類引換書が必要となりますので必ずお持ちください。
・生命保険の「入院・手術等証明書(診断書)」については、お持ちいただいた用紙を基に当院の様式で作成した診断書をお渡しする場合がありますのでご了承ください。
・証明内容によっては、診察や検査等が必要になる場合がございます。
・診療録の添付等が必要な場合には、別途カルテ開示の手続きとなる場合がございます。

料金について

主な診断書・証明書の料金については下記の通りです。

文書種別金額
生命保険に関わる診断書・通院証明書 5,000
病院書式診断書・健康診断書 4,000
各種年金診断書 10,000
身体障害者手帳用診断書 10,000
生命保険用死亡診断書 15,000
特定疾患 臨床調査個人票 5,000
小児慢性特定疾病 医療意見書 2,000
※別途消費税がかかります。

お問い合せ
TEL:028-626-5500
済生会宇都宮病院 総合2番窓口