外科
ご挨拶
副院長兼統括診療部長兼外科主任診療科長
篠崎浩治

当科は外科病床70床を運用し、年間約1400件の手術を行っています。乳腺外科を含み幅広く一般消化器外科領域の診療を行う一方で、多くの腹部救急疾患への対応も行っています。また、積極的に低侵襲手術(腹腔鏡および胸腔鏡下手術)を導入し(表1)、近年その割合が増加してきております(図1)。消化器内視鏡検査は年間約1万件施行し、治療を目的とした早期食道癌・早期胃癌・早期大腸癌に対する内視鏡治療(粘膜下層切開剥離法(ESD)を用いた早期癌に対する内視鏡治療)、胆管結石に対する内視鏡治療(内視鏡を用いた総胆管結石採石術(EST/EPBD)や胆道ドレナージ術)や膵臓/胆道疾患に対する内視鏡検査(超音波内視鏡検査(EUS)および超音波内視鏡下組織生検検査(EUS-FNA))や内視鏡治療(内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的嚢胞ドレナージ術)などの処置を消化器内科と協働して行っています。当科は低侵襲手術から高難度手術(日本肝胆膵外科学会高度技能修練施設)を行うと共に、緊急疾患へも迅速に対応し(日本腹部救急医学会認定施設)、地域治療への貢献を目指し日々診療を行っています。
表1 当科で施行している主な鏡視下手術術式一覧
臓器 | 対象疾患 | 術式 |
---|---|---|
食道 | 食道癌 | 胸腔鏡+用手補助腹腔鏡下食道癌手術 |
食道裂孔ヘルニア | 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア修復術(Toupet法) | |
食道アカラシア | 腹腔鏡下アカラシア手術(Heller and Dor法) | |
食道粘膜下腫瘍 | 胸腔鏡下腫瘍摘出術 | |
胃 | 胃癌 | 腹腔鏡下胃全摘術、幽門側胃切除術、噴門側胃切除術 |
胃腺腫、粘膜下腫瘍 | 腹腔鏡下胃局所切除術、腹腔鏡内視鏡合同手術(LECS) | |
十二指腸 | 良性腫瘍、粘膜下腫瘍 | 腹腔鏡下局所切除術、腹腔鏡内視鏡合同手術(LECS) |
小腸 | 小腸閉塞 | 腹腔鏡下癒着剥離術 |
小腸腫瘍 | 腹腔鏡下腫瘍摘出術 | |
大腸 |
大腸癌 |
腹腔鏡下結腸切除術(結腸右半切除、結腸左半切除、結腸部分切除) |
腹腔鏡下前方切除術(高位前方切除、低位前方切除、括約筋温存手術) | ||
ロボット支援下前方切除術 | ||
腹腔鏡下マイルズ手術 | ||
肝臓 | 肝腫瘍、肝癌 | 腹腔鏡下肝部分切除術 |
膵臓 | 膵腫瘍、膵癌 | 腹腔鏡下膵体尾部切除術 |
脾臓 | 脾腫瘍 | 腹腔鏡下脾摘出術 |
虫垂 | 虫垂炎 | 腹腔鏡下虫垂切除術 |
腹壁 | 鼠径ヘルニア | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術(TAPP法) |
図1 手術件数と鏡視下手術数の推移